- Отчего люди желтеют?
- Быстрое заживление ран
- Рубцевание
- Виды заживления ран
- Стадии заживления
- Лечение ран
- Как ускорить заживление
- Чем мазать
- Что делать, если рана не заживает
- Темная или желтая эмаль
- Первые симптомы изменения цвета эмали
- Причины изменения оттенка эмали
- 1. Особенности питания
- 2. Экологические факторы
- 3. Гигиенические факторы
- 4. Возрастные изменения
- 5. Различные болезни и их лечение
- 6. Вредные привычки
- Методы лечения
Отчего люди желтеют?
У многих людей термин «желтуха» обычно ассоциируется с гепатитом. Но всегда ли это так? Давайте разбираться.
Предпосылками для развития желтухи является нарушение обмена, выведения и, как следствие, избыточное накопление в тканях вещества билирубина. Он образуется в результате распада отслуживших свой срок эритроцитов, цитохромов, миоглобина.
Различают две формы билирубина: несвязанный (или, иначе, непрямой) и связанный (прямой). Несвязанный билирубин токсичен, в норме он соединяется с белком альбумином, и с током крови попадает в печень. Клетки печени связывают билирубин с глюкуроновой кислотой и превращают его в связанный билирубин. В составе желчи, образуемой печенью, билирубин попадает в кишечник и выводится с калом.
Различают две формы билирубина:
несвязанный (или, иначе, непрямой)
и связанный (прямой)
Почему возникает желтуха?
Если появляются изменения на каком-то из этапов метаболизма билирубина, возможно развитие желтухи. В связи с этим выделяют следующие её виды:
Физиологическая желтуха. Бывает у детей из-за незрелости печёночной ткани. Проявляется у 60-70% новорожденных на 3-4 день появления на свет. Чаще регистрируется у детей, родившихся раньше срока и связана с приспособлением организма к новой среде обитания. При этом желтушность пропадает через 1-2 недели (у недоношенных – через 3-4 недели) и не причиняет вреда ребёнку.
Гемолитическая желтуха. Развивается в результате активного разрушения эритроцитов и превращения высвободившегося гемоглобина в билирубин. Данный вид желтухи может быть следствием некоторых видов анемий, нарушения структуры белка гемоглобина. Эритроциты могут также разрушаться под влиянием ряда медикаментов и ядов. Причиной возникновения этой разновидности желтухи является и резус-конфликт женщины и плода.
Паренхиматозная (печёночная) желтуха. Обусловлена воспалением ткани печени, вызванным вирусами гепатита, токсинами, гипоксией (дефицитом в крови кислорода) или аутоиммунным процессом, при котором клетки печени разрушаются собственной иммунной системой.
«Наиболее известными являются вирусы гепатита A, B, C, D, E, F, G». Цитата из материала «Щит и меч от гепатита С. Как защитить себя и своих близких?»
Механическая желтуха. О ней говорят при нарушении оттока желчи из печени в двенадцатиперстную кишку. Некоторые из причин, способствующих развитию механической желтухи:
— камни и новообразования в желчных протоках, сужение и воспаление протоков;
Желчнокаменная болезнь опасна своими осложнениями. Среди них холецистит; закупорка протока желчного пузыря; механическая желтуха; формирование свищей (в том числе между желчным пузырем и кишкой).
Подробнее о желчнокаменной болезни вы можете прочитать в нашей статье
— гельминты — аскариды, в кишечной фазе существования. Они способны к спиральным движениям вперёд, и, стремясь проникнуть в узкие отверстия, могут привести к серьёзным осложнениям: закупорке желчевыводящих протоков и их воспалению, что проявляется механической желтухой и панкреатитом.
«Последствиями острого панкреатита может быть, в частности, образование кист, омертвение ткани железы, образование в ней гнойников». Цитата из материала «Острый панкреатит: предотвратить и обезвредить»
Кроме того, гельминтозы также способствуют развитию анемий. Образующиеся при этом эритроциты имеют меньшую, чем в норме, длительность жизни, в связи с чем увеличивается их распад (гемолиз). Это тоже может обусловливать появление желтушности.
Помимо прочего, желтуха бывает острой и хронической. Если при остром течении все симптомы появляются одновременно и быстро нарастают, то хронический процесс отличается постепенным проявлением признаков, изменение интенсивности которых связано с течением первичного заболевания.
Среди серьёзных причин появления желтизны кожи, помимо ряда патологий органов пищеварения и крови, могут быть нарушения работы сердечно-сосудистой, эндокринной системы и липидного обмена.
Человек также может «пожелтеть» в случае перенасыщения организма каротином. Такой эффект наблюдается при чрезмерном потреблении свёклы, тыквы, моркови, цитрусовых, хурмы. Отличить ложную желтуху от истинной в этом случае несложно – каротин окрашивает только кожу, а слизистые оболочки имеют привычный цвет. Подобная окраска может возникнуть и как ответ на избыточный приём пикриновой кислоты либо лекарственных средств с акрихином.
Ещё одной причиной пожелтения кожи может стать чрезмерное употребление различных специй, жирной и пряной пищи, длительное голодание, злоупотребление алкоголем и приём наркотиков и т. д.
Как проявляется желтуха
Симптомы, сопровождающие синдром желтухи, зависят от её разновидности.
Например, желтуха при вирусном гепатите отличается окрашиванием кожи и слизистых оболочек в яркий жёлто-оранжевый цвет на фоне потери аппетита, тошноты, рвоты. Моча больных темнеет, а кал обесцвечивается.
Кожа, склеры, слизистые оболочки при желтухе, развившейся на фоне опухоли поджелудочной железы, приобретают жёлтую окраску с зеленоватым или серым оттенком. Больной быстро теряет вес, жалуется на нестерпимый зуд кожи. Каловые массы при этом приобретают белый цвет, а моча — цвет тёмного пива.
«Так называемый ахоличный стул (светлой окраски) характерен для пациентов с заболеваниями гепатобилиарной системы». Цитата из материала «Не только колоноскопия: о чём расскажет анализ кала?»
Как диагностировать желтуху
Для выявления синдрома желтухи и заболеваний, при которых она наблюдается, необходимо проведение лабораторной диагностики и некоторых других методов исследования. Информативными в этом случае считают следующие методы:
— общий анализ крови. Благодаря ему можно, в частности, узнать уровень гемоглобина, заподозрить наличие в организме воспалительного процесса;
— биохимический анализ крови. Даёт возможность оценить содержание общего билирубина и его фракций, ферментов печени и пр.;
— исследование гормонов щитовидной железы, липидного профиля;
— исследование на аскариды;
— анализ на онкомаркеры – СА19-9, С242, РЭА;
— общий анализ мочи при желтухе. Необходим для определения в ней уровня билирубина и его производных;
— иммунологический анализ, позволяющий выявить антитела к вирусам гепатита;
— ПЦР (полимеразная цепная реакция) для обнаружения вирусов гепатита;
— антиглобулиновый тест, определяющий вероятность риска развития гемолитической желтухи у новорожденных;
— фиброгастродуоденоскопия, УЗИ, КТ и МРТ органов брюшной полости позволят выявить воспалительные, опухолевые изменения, камни в желчных протоках.
Выбор необходимых диагностических методов для конкретного пациента осуществляет врач, который первоначально оценил жалобы, симптомы и предположил возможную причину развития синдрома.
Оно напрямую зависит от основного патологического процесса, проявлением которого является желтуха, и проводится специалистами соответствующего профиля (гастроэнтерологом, инфекционистом, гематологом, хирургом, онкологом, эндокринологом, кардиологом).
Профилактика заболеваний, сопровождаемых синдромом желтухи
Предупредить развитие желтухи можно, следуя простым рекомендациям:
— соблюдать правила личной гигиены;
— следить за рационом;
— не принимать пищу в антисанитарных условиях;
— избегать контактов с носителями вирусов;
— соблюдать гигиену труда и отдыха;
— проходить плановую диспансеризацию;
— своевременно обращаться за помощью в медицинское учреждение при возникновении каких-либо симптомов.
Статья подготовлена при консультативной поддержке специалистов «Клиника Эксперт» Смоленск
Источник
Быстрое заживление ран
Механизм заживления ран один и тот же, будь это незначительный порез, ссадина, или операционная рана.
Рубцевание
Заживление гранулирующей раны происходит посредством рубцевания и эпителизации. На заключительном этапе заживления среди клеток гранулирующей ткани появляются коллагеновые волокна, количество гранулятов уменьшается, а волокон увеличивается. В конечном итоге волокнистая субстанция переходит в соединительную ткань и образует рубец.
При заживлении ран первичным натяжением образуется нежная рубцовая ткань, которая имеет тенденцию к рассасыванию.
В случае заживления вторичным натяжением образуется грубый рубец, избавиться от которого будет непросто.
Виды заживления ран
Согласно классификации И. В. Давыдковского, различают следующие виды заживления ран:
закрытие дефекта эпителиального покрова, которое происходит при повреждении верхнего эпителиального слоя;
заживление под струпом, или заживление без рубца. Наблюдается на слизистых оболочках в случае незначительных дефектов.
заживление первичным натяжением, или заживление без нагноения. Характерно для ран с повреждениями кожи и ткани под ними.
заживление вторичным натяжением, или заживление через нагноение и гранулирование. Происходит при обширных ранениях, сопровождающихся попаданием в рану посторонних предметов, омертвением тканей, микробов и инфекций.
Стадии заживления
Процесс заживления ран проходит три основные стадии: воспаление, регенерация, восстановление эпителия.
Фаза воспаления начинается сразу после ранения и в неосложненном состоянии продолжается в течение 4–5 суток. На стадии гемостаза тромбоциты прикрепляются в местах повреждения и вызывают химическую реакцию, приводящую к активизации фибрина, который образует сетку матрикса и связывает тромбоциты друг с другом. Так образуются тромбы, закупоривающие поврежденные кровеносные сосуды и останавливающие кровотечение.
На этапе пролиферации и регенерации происходит процесс ангиогенеза, осаждение коллагена, формирование грануляционной ткани (молодой соединительной ткани, образующейся в местах дефектов). Этап регенерации может продолжаться 2–4 недели в зависимости от размеров дефекта.
Заключительный этап — образование эпителия. В зависимости от серьезности ранения процесс может продолжаться от нескольких недель до года и более.
Лечение ран
Выбор метода лечения ран во многом зависит от их типа (инфицированные или некротические, влажные экссудирующие или фиброзные гранулирующие, трофические язвы или пролежни). Оптимальное решение для лечения ран каждого типа может подобрать только врач.
Кроме того, на каждой стадии заживления раны необходимо применять свое средство: способствующее отводу экссудата, образованию грануляционной ткани, ускорению эпителизации и т. д.
При лечении ран нужно помнить, что рана затягивается не сама по себе, а благодаря ресурсам организма, направленным на ее заживление. В этом процессе участвуют иммунная, эндокринная, кровеносная системы. Квалифицированный врач вместе с лечением непосредственно раны обязательно назначит витаминный комплекс для поддержания организма.
Как ускорить заживление
Скорость заживления ран неодинакова. Она зависит от характера ранения и индивидуальных особенностей пациента, такие как возраст, питание, принимаемые лекарства.
Для ускорения заживления необходимо на каждом этапе обеспечить оптимальные условия для регенерации тканей. С этой ролью справляются лечебные повязки, предназначенные для каждого этапа заживления.
Положительное действие дает метод гидротерапии. Суть его состоит в последовательном применении двух повязок HydroClean и HydroTac. С помощью первой рану очищают, а затем накладывают вторую, создающую оптимальные условия для грануляции и эпителизации.
Чем мазать
Сразу оговоримся, что, если рана глубокая, кровотечение не останавливается, началось воспаление, повреждение нанесено ржавым предметом или возникло из-за укуса животного, а особенно если ранен маленький ребенок, заниматься самолечением нельзя, а следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Если речь идет об обычной ссадине или небольшом порезе, можно применить современные средства, например мазевые повязки.
Что делать, если рана не заживает
Незаживающими или хроническими называют раны, которые не дают адекватного отклика на терапию, несмотря на продолжительное лечение. Такие раны обычно вызваны не внешними факторами, а причинами, скрывающимися внутри организма, приводящими к нарушению обменных процессов и, как следствие, к нарушению процесса заживления ран. К этой категории относятся трофические язвы, пролежни, диабетические язвы стопы. Перед применением каких-либо повязок обратитесь к врачу: терапию и лечение ран вам может назначить только врач!
Для лечения хронических ран компания HARTMANN разработала систему из двух повязок — HydroClean Plus и HydroTac.
Очищающая повязка HydroClean Plus может использоваться на всех этапах заживления раны, эффективно удаляя с раневой поверхности некротизированные ткани и болезнетворных бактерий. Они попадаются в абсорбирующий слой и погибают под действием антисептика. Повязка HydroTac обладает впитывающим и увлажняющим свойствами, а также защищает рану от вторичного заражения.
С помощью системы гидротерапии многим пациентам удалось существенно облегчить страдания и повысить качество своей жизни.
Источник
Темная или желтая эмаль
Красивая улыбка – залог уверенности в себе и комфортного общения. Если зубы становятся темными или желтыми, это значительно понижает самооценку. Очень часто пациенты, замечая пожелтение эмали, прибегают к народным методам. Но, как показывает практика, выраженных результатов такие меры не дают, а только разрушают защитную оболочку. Потому следует посетить стоматолога, чтобы он выявил причину пожелтения или потемнения эмали и смог назначить безопасные и эффективные процедуры для исправления ситуации.
Первые симптомы изменения цвета эмали
Определить малейшие изменения цвета зубов можно и в домашних условиях при тщательном осмотре. Для этого возьмите зеркало и встаньте у источника света – окна или лампы. На поверхности зубов могут возникнуть следующие изменения:
- желтоватые или темные пятна, полосы,
- серый, коричневый или розоватый оттенок,
- наличие темного налета в области десен,
- потемнение пломбы или самого запломбированного зуба,
- белые выделяющиеся пятна.
Причины изменения оттенка эмали
Условно причины того, что зубы становятся желтыми или темными, можно разделить на две основные группы: это внешние воздействия (пищевые красители, курение, плохая гигиена) и внутренние (состояние здоровья, удаление зубного нерва и т.д.). Рассмотрим их более подробно.
1. Особенности питания
Довольно часто эмаль желтеет или темнеет из-за регулярного воздействия напитков и продуктов, в состав которых входят красящие пигменты – это кофе, чай, приправы, шоколад, свекла и др. Красящие вещества скапливаются в микропорах зубной эмали и дентина, что приводит к изменению оттенка зубов.
2. Экологические факторы
Зубная эмаль может изменять свой оттенок в результате крайне плохой экологии, при работе человека на вредном производстве и потреблении плохой воды, в частности, с большим содержанием фтора (появляются белые пятна). Более темные оттенки могут формироваться при воздействии на организм свинца, брома, ртути и других опасных веществ.
3. Гигиенические факторы
Плохая гигиена полости рта приводит к изменению цвета зубов из-за образования налета. Он возникает вследствие нерегулярной, некачественной чистки или из-за неправильно подобранных средств. В результате эмаль становится более темной из-за скопления большого количества отложений.
4. Возрастные изменения
С годами наблюдается истончение зубной эмали, через которую начинает просвечивать более темный дентин. Именно по этой причине желтизна зубов появляется у большинства людей в пожилом возрасте.
5. Различные болезни и их лечение
Еще одной частой причиной потемнения эмали становятся болезни внутренних органов, а также их лечение определенными препаратами. Использование отдельных видов антибиотиков, к примеру, тетрациклина, приводит к тому, что на эмали появляются темные полосы (особенно если его прием пришелся на период формирования зачатков зубов у ребенка при внутриутробном развитии или их роста в первые годы жизни). При флюорозе возможно появление на эмали белых пятен, которые с течением времени приобретают желто-коричневый цвет.
На заметку! При отсутствии зубного нерва (пульпы) зуб со временем темнеет – это совершенно нормальный и физиологический процесс. К сожалению, отбеливание в такой ситуации, как правило, не эффективно, поэтому стоит рассмотреть установку виниров или люминиров.
Если зуб становится красным, то это говорит о повреждении или воспалении зубного нерва, что требует оперативного лечения у стоматолога.
6. Вредные привычки
Курение приводит к образованию стойкого налета на поверхности зубов, в результате чего они становятся желтыми. Если отказаться от привычки не получается, стоит усилить гигиену полости рта, а также регулярно проводить комплексную профессиональную гигиену у стоматолога – каждые 3-5 месяцев для более качественного очищения зубов от налета.
Методы лечения
Восстановление эстетики эмали должно начинаться с посещения лечащего врача, который сможет установить точную причину развития проблемы. В случае необходимости придется посетить других профильных специалистов, например, эндокринолога или гастроэнтеролога. Первое, что нужно сделать в кабинете стоматолога – это пройти комплексную чистку, которая позволит избавиться от налета и тем самым сделать зубы более чистыми. Если эмаль потемнела значительно, рекомендуется воспользоваться профессиональным отбеливанием зубов. А в том случае, если оно не поможет, можно поставить защитные накладки на переднюю поверхность – виниры или люминиры.
Процедура проводится в кабинете стоматолога-гигиениста. Она позволяет убрать зубной налет и камень не только с поверхности зубов, но также из поддесневой области и других труднодоступных мест. Используется ультразвуковое, ручное и воздушно-абразивное очищение. В результате зубы становятся заметно чище, а эмали возвращается естественный оттенок.
Под брендом в Amazing White выпускается целый комплекс различных средств, использование которых позволяет добиться белоснежного цвета эмали. В основе метода лежат специальные гели с содержанием перекиси водорода в различных концентрациях. Рекомендуется провести профессиональное отбеливание, а после поддерживать полученный результат уже в домашних условиях.
Система ZOOM считается одной из самых эффективных на сегодняшний день. В ее основе лежит использование специального активного геля, компоненты которого проникают вглубь зуба, вымывая пигментные пятна и не разрушая здоровые ткани. В нашей клинике применяется лампа ZOOM последнего поколения, которая позволяет проводить не только эффективное, но и очень бережное отбеливание зубов.
В случае серьезных патологий, если никакой из современных методов отбеливания зубов не будет эффективным, возможно кардинальное решение проблемы – установка виниров или люминиров. Это накладки на переднюю поверхность зубов, которые полностью преображают их внешний вид, изменяя не только оттенок, но и форму. Срок службы виниров и люминиров – от 10 и более лет, естественно, при условии бережного ухода за полостью рта и установленными протезами.
Источник