Зачем нужна предстательная железа мужчине

Предстательная железа – строение, функции, изменения в норме и при патологии

Простата (от латинского термина prostāta) или предстательная железа представляет собой важную часть репродуктивной системы мужского организма. Достижение физиологического и функционального пика в ее развитии приходится на период от 20 до 25 лет. Далее с различной скоростью начинают происходить инволюционные процессы. Скорость обратных процессов, их интенсивность и общая продолжительность «угасания» строго индивидуальны для каждого мужчины и зависят как от генетических особенностей и состояния организма, так и от внешних причин.

Структурные и функциональные особенности предстательной железы

В различные периоды жизни мужчины предстательная железа претерпевает метаморфозы. До начала полового созревания в ее строении преобладают преимущественно мышечные ткани и малый объем. На пике половой активности это развитая железистая ткань. К пожилому возрасту нормальная инволюция приводит к уменьшению объема железы, а гипертрофическая – к его увеличению.

Анатомически простата представляет собой непарный андрогензависимый (мужской) орган с примерными размерами 3*2.5*2.5 см и общей массой до 20-25 г. По форме железа имеет вид каштана или скругленной пирамиды, направленной вершиной вниз. Через толщу железы проходит начальная часть мочеиспускательного канала или уретры. Сама железа расположена широкой частью или основанием вверх и прилегает к мочевому пузырю. Сзади к железе прилегают семенные пузырьки, а саму простату от стенки прямой кишки отделяет очень тонкий листок – фасция Денонвилье. Благодаря такому близкому расположению важных органов, патологию простаты можно обнаружить во время пальцевого исследования, ощупывания.

Сверху железа покрыта достаточно плотной соединительнотканной капсулой с идущими в толщу простаты тяжами или волокнами. По ним же вглубь проникают питающие капилляры и нервные окончания. Кровообращение имеет единые истоки со сплетением сосудов конечных отделов прямой кишки и сосудистой сетью полового члена. Именно по этой причине половое возбуждение приводит к усилению кровотока и обменных процессов в простате.

В норме при отсутствии физиологических или анатомо-структурных изменений простата ничем себя не проявляет, и её функционирование не вызывает дискомфорта, боли и ухудшения самочувствия мужчины.

Механическая функция предстательной железы

Структурно простата представляет собой преимущественно железистую ткань с неравномерным распределением поперечнополосатых мышечных волокон. Преимущественно мышечная ткань распределена своеобразным кольцом в непосредственной близости от уретры. Это обеспечивает железе механическую функцию.

Постоянная запирательная функция заключается в том, что мышечные волокна, находясь в определенном тонусе, выполняют функцию дополнительного барьера в начальном отделе мочеиспускательного канала, укрепляя собой основной сфинктер мочевого пузыря.

Клапанная функция основывается на том, что часть волокон по-особенному расположена, вплетаясь в мышечный слой около выводного протока железы в семенном холмике уретры. При половом возбуждении и половом акте этот холмик механически перекрывает собой пространство мочеиспускательного канала, надежно изолируя сперму от попадания в неё мочи.

Секреторная функция предстательной железы

Простата является экзокринной, то есть секретирующей не в кровь, а в наружную среду, железой мужского организма. Секрет простаты или простатический сок является обязательным и необходимым компонентом спермы, содержит в себе витамины, микроэлементы, ионы цинка, биологически активные молекулы, питательные вещества. Они необходимы для активации сперматозоидов и поддержания их активности. Иными словами, секрет для зачатия не менее важен, чем сперматозоиды.

Регуляторная функция простаты

Для понимания возможных вариантов патологии предстательной железы необходимо понимать, что железа участвует в регуляции половой активности. Не являясь эндокринным органом и не выделяя гормонов, тем не менее, по типу обратной связи простата влияет на нейроэндокринные регуляторные центры в центральной нервной системе. Иными словами, она приспосабливается к качеству и интенсивности половой жизни мужчины и помогает адаптироваться к этим условиям ЦНС и высшим центрам. С одной стороны, в этом важность регулярной половой жизни, а с другой – положительное влияние при стимулирующих методиках.

Основные факторы риска возникновения патологии простаты

В каждом случае у пациента есть не одна, а несколько причин, вызывающих патологический процесс в этом органе. Они же значительно влияют на динамику развития заболевания, становление клинической картины, подверженность успешному лечению и общему прогнозу. Из этого разнообразия наибольшая негативная степень доказана для следующих причин:

• возрастные особенности;
• наследственная предрасположенность;
• длительные перерывы в половой активности;
• локальное переохлаждение;
• низкий уровень физической активности и преимущественно сидячий образ жизни;
• инфицирование органов мочеполовой системы;
• частая смена сексуальных партнеров;
• неблагоприятные условия проживания или трудовой деятельности;
• побочное действие некоторых групп длительно принимаемых препаратов.

Варианты изменений и заболеваний предстательной железы

Как и все органы в человеческом теле, простата изменяется во время болезни. Рассмотрим три таких болезненных процесса.

Воспалительные изменения предстательной железы

Чаще всего вызывается бактериальными возбудителями, реже возникает по другим причинам, в том числе и по аутоиммунным. По типу течения может быть в виде острой реакции или хронических изменений. Для острого воспаления характерным является яркость и выраженность клинических проявлений, а также их обратимость при правильной терапии. Общим названием для таких изменений является простатит с дальнейшими уточнениями типа и характера, а также стадии заболевания.

Не воспалительные изменения с увеличением объема

В данном случае речь идёт о ДГПЖ или доброкачественной гипертрофии предстательной железы, иными словами – об аденоме простаты. Суть изменений сводится к тому, что объем органа увеличивается за счет гипертрофии железистой ткани, а так как покрывающая капсула неэластичная, то гипертрофия очень быстро приводит к постепенному перекрытию уретры с характерными клиническими проявлениями. Несмотря на то, что часть клинических проявлений сходна с воспалительными, это не воспаление предстательной железы, и прогностические и лечебные подходы тут должны быть иными.

Неопластические изменения

Онкологические изменения связаны с раковым перерождением клеток и достаточно быстрым их ростом. Гистологически сама простата очень редко является источником онкологии, а рак развивается из парауретральных желез. Но ввиду высокой злокачественности, в процесс быстро вовлекается и сама железа. Поэтому особенно важно вовремя отследить эти изменения в как можно раньше подобрать эффективный метод лечения.
При первых диагностированных изменениях или сомнениях относительно состояния предстательной железы необходимо сразу обратиться к специалисту. Выжидательная тактика, самодиагностика и самолечение опасны, так как можно запустить заболевание до стадии, когда полное выздоровление будет невозможно.

Основные варианты диагностики состояния простаты

С целью установления точного диагноза при подозрениях на патологию, в современной урологии используют следующие методы диагностики:

• общий развернутый и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи (трехстаканная проба);
• физикальные данные при проведении пальцевого исследования простаты;
• микроскопическое исследование секрета предстательной железы;
• бактериологическое исследование полученных биологических жидкостей;
• антибактериальная чувствительность высеваемых возбудителей;
• иммунологическое исследование (ПСА) – простатоспецифический антиген;
• индекс здоровья простаты (PHI);
• трансректальное УЗИ;
• МРТ, КТ органов малого таза – при необходимости.

Решение о необходимости тех или иных вариантов обследования принимает врач-уролог, опираясь на симптоматику.

Массаж простаты: заблуждения и реальность

Если под термином массаж простаты принять любое опосредованное механическое воздействие на предстательную железу, то можно выделить следующие его варианты:

• Простая интимная стимуляция. Используется сексуальными партнерами в качестве дополнительного источника полового возбуждения, получения более ярких эротических эмоций и впечатлений. Проводится при помощи пальцев рук – мануально, либо при помощи специальных приспособлений. Может считаться признаком высокого уровня интимного доверия. Технически заключается в механическом воздействии на заднюю поверхность железы и стимуляции анального кольца и ампулы прямой кишки. Основной риск заключается в том, что, ввиду отсутствия навыков и знаний, есть риск травматизации органа и занесения инфекции, а также причинения боли. По своей сути массажем не является.
• Диагностический массаж простаты. Является одним из основных и обязательных методов полноценного урологического обследования. Всегда проводится специалистом с соблюдением стандартной общепринятой техники. .Цель – получение простатического секрета для его инструментального и лабораторных анализов и других тестов. Но он не проводится при острых формах патологии или иных противопоказаниях.
• Лечебный массаж простаты. Является лечебной манипуляцией, которая проводится специалистом. Имеет определенный общепризнанный алгоритм осуществления. В качестве метода лечения назначается по показаниям, вне острой фазы заболевания. Длительность и количество процедур . При хроническом простатитеданная процедура носит профилактический характер: улучшает функционирование органа и снижает частоту рецидивов.

Любое механическое воздействие на ткани предстательной железы является потенциально крайне опасным, рискованным и невозможным при следующих состояниях, вне зависимости от того, кто проводит воздействие – врач, партнерша или сам мужчина:

• субфебрильная температура или любая температурная реакция, если неизвестна её точная причина;
• острый бактериальный простатит, либо клиническое обострение хронической формы;
• мочекаменная болезнь с состоянием после «отхождения камней или песка»;
• геморрой, особенно при значительных объемах узлов, указание на имевшее место геморроидальное кровотечение;
• трещины прямой кишки, воспалительные местные реакции, кровотечение из имеющихся трещин;
• кисты и камни в тканях простаты любой локализации и генеза;
• мочеполовые инфекции в острой фазе, при нестойкой ремиссии, при ремиссии на фоне антибиотикотерапии;
• злокачественные новообразования или подозрения на них, установленные доброкачественные опухоли из-за риска озлокачествления.

Проблема состояния простаты очень значима. Это важный фактор для мужского здоровья, комфортной интимной жизни и способности к оплодотворению. При первых подозрениях — обращайтесь к врачу. Сохранить здоровье проще, быстрее и дешевле, чем восстанавливать. И только специалист быстрое быстрое и полное решение проблем.
Дата последней редакции: 19.08.2021

Источник

Предстательная железа

У простаты небольшие размеры, не превышающие объемом обычный грецкий орех. Предстательная железа выполняет важную для организма репродуктивную функцию, локализуется в точке соприкосновения мочеполовых путей, возле уретрального устья. Болезни железы связаны с разрастанием тканей, опухолями доброкачественного и злокачественного типа.

Анатомическое строение органа

Предстательная железа формой напоминает шар, приплюснутый в нижнем участке. В центральной части простата разделяется каналом уретры, орган условно делится на отдельные разделы, представленные:

левой, правой и средней долей.

Основание органа расположено около дна мочевого пузыря, там же находится борозда, при помощи которой в предстательную железу проходят эякулярные протоки. Под простатой расположены мышцы, выполняющие поддерживающую функцию.

Орган закладывается при эмбриональном развитии на 3 месяце, интенсивное развитие начинается у мальчиков старше 6 лет. Окончательное формирование завершается в периоде полового созревания. В возрасте до 30 лет он весит около 16 г, после перехода границы в 45 лет постепенно атрофируется, простатические железы перерождаются в соединительные ткани.

Вокруг предстательной железы находится большое количество артерий и венозных сплетений, обеспечивающих нормальное кровоснабжение. Иннервация органа обеспечивается сплетением нервных волокон, относящихся к автономной и соматической НС.

Функции и физиология

Предстательная железа отвечает за выработку секрета, который присутствует в сперме и попадает в нее во время эякуляции. Орган не предназначен для формирования сперматозоидов, но за счет него обеспечивается:

необходимая кислотная среда;

умеренные показатели вязкости.

Он помогает нормализовать жизнедеятельность мужских половых клеток. Во время эрекции и выброса спермы простата играет роль своеобразного запора, перекрывающего мочеиспускательный канал.

В дополнительные функции органа входит:

частичная организация полового возбуждения;

выброс секрета на пике соития;

реакция наслаждения во время оргазма.

В простате вырабатываются эйкозаноиды, использующиеся для регулировки работы отдельных клеток. Выделительная способность помогает приобрести сперматозоидам подвижность, передвигаться к яйцеклетке.

Работа предстательной железы обеспечивается эндокринным отделом и нервной системой, отвечающих за своевременное подключение проходящих процессов. Управление органом отдано промежуточному мозгу – гипоталамусу. Если в нем возникаю патологические процессы, то простата угасает и прекращает нормально функционировать, в ней не вырабатывается секрет, снижается ее вес.

Распространенные заболевания

К врожденным патологическим отклонениям относится недоразвитие предстательной железы во время эмбриогенеза. Параллельно диагностическое исследование определяет аномалии в строение иных мочеполовых органов.

Иногда встречаются повреждения органа, связанные с введением в прямую кишку больших или острых предметов. Проблема сопровождается разрывами тканей железы, аналогичное явление наблюдается при ножевых, огнестрельных ранениях, ударах по промежности или переломах тазовых костей.

К распространенным болезням относят:

Воспалительный процесс регистрируется у половины взрослых пациентов. Заболевание бактериальной этиологии провоцируется простудными болезнями, патологиями, передающимися половым путем. Воспаление возникает на фоне:

малоподвижного образа жизни;

сдавления органов в малом тазу;

нарушений гормонального равновесия;

полового воздержания на протяжении длительного периода.

Простатит бывает острым и хроническим, без выраженных симптомов. Острая форма поддается излечению при своевременном обращении к врачу, в случае игнорирования проблемы провоцирует формирование осложнений.

Аденома простаты возникает в виде небольшого узла. Опухоль со временем разрастается, сдавливает часть уретрального канала. Патология формируется у мужчин старшего возраста, редко встречается у молодых пациентов. Заболевание проявляется:

слабой струей урины;

частыми позывами на мочеиспускание, даже в ночные часы;

ощущение неполного освобождения мочевого пузыря.

Затруднения с выведением мочи связаны с постоянным давлением разросшегося органа. Застойные явления могут спровоцировать присоединение вторичной инфекции в уретре, мочевом пузыре, формирование камней. В сложных случаях возникает осложнение в форме почечной недостаточности.

Заболевание не поддается медикаментозной терапии, требует хирургического удаления новообразования.

Поражают мужчин после 50 лет, около 5 случаев из всех злокачественных новообразований приходится на рак органа. Источник развития болезни неизвестен, предполагается, что проблема возникает на фоне:

малоподвижного образа жизни;

хронического воспалительного процесса;

разнообразных генетических факторов.

Начальные стадии болезни проходят без выраженных симптомов, отдельные проявления больше напоминают гиперплазию предстательной железы. Лечение включает хирургическое вмешательство и химиотерапию. При обращении на первых стадиях заболевания медикам удается получить стойкую ремиссию, в редких случаях – полное выздоровление. Запущенный рак приводит к бесплодию и ряду иных осложнений.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник